一例急性脑梗塞患者的护理 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx203护理评估02病例介绍内容01前言06护理成效07出院计划04护理问题05依据、目标、措施、评价08参考文献3前言01Source for haemorhagic stroke(P.Fayad;Neurology 1998;51(Suppl 3);S69-S73)脑梗塞又称为缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损脑梗塞定义及分类且在康复治疗一年末中有30% 在工作年龄的患者可恢复工作资料来源于世界卫生组织调查结果显示脑梗塞引发功能障碍言语障碍认知障碍吞咽障碍精神心理障碍躯体运动障碍选题原因一• 循证医学研究表明，早期康复有助于改善脑卒中患者受损的功能，减轻残疾的程度，提高其生存质量，通常主张在生命体征稳定48 小时后，原发病神经学疾患无加重或有改善的情况下，开始进行康复治疗。•脑卒中急性期是指发病后的1-2 周，本期康复治疗为一级康复，其目标是通过被动活动和主动参与，促进偏瘫侧肢体肌张力的恢复和主动活动的出现，以及肢体正确的摆放和降低呼吸道的感染等并发症选题原因二7病例介绍02基本情况李丽英，女，83 岁，汉族，已婚，育有四个儿子、一个女儿诊断急性脑梗塞（定位：大脑中动脉，定性：缺血性）主诉因“口角歪斜、言语不清3 小时”于20XX 年7 月25 日急诊轮椅入本科生命体征T ：36.6 BP℃：157/80 HR ：90 次/ 分 R21 次/ 分 SPO2 ：98%现病史患者3 小时前开始无明显诱因出现口角向左倾斜，言语不清，伴右侧肢体乏力，右手持物不稳，右下肢行走拖步，无意识障碍，考虑急性脑梗塞既往史患者有高血压3 级（很高危）、Ⅱ型糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、左肺下叶结节。平素有咳嗽咳痰，痰粘稠不易咳出，伴活动后气促过敏史青霉素过敏基本资料辅助检查7-25 头部CT ： 1. 脑干、双侧基底节区腔隙性脑梗塞 2. 脑萎缩7-25 颅脑MR ： 1. 左基底节区、放射冠多发急性腔隙性梗塞灶 2. 脑内多发腔隙性脑梗塞及小缺血灶 3. 轻度脑白质疏松症，脑萎缩 4. 脑动脉硬化，伴多节段性局限性狭窄7-26 肺部CT ： 左肺少许感染，双肺纤维化病灶，主动脉及冠状动脉硬化实验室检查 日期 描述项目 7-25 首次7-30除外血气分析是7-26 日复查血气分析PO2PCO2HCO356mmHg ↓49mmHg ↑28.4mmol/L↑105mmHg ↑48mmHg ↑27.4mmol/L↑肌钙蛋白CTNI<0.01ug/L √心肌标志物四项CK28U/L ↓25U/L ↓感染二项CRP22.5mg/L ↑18.3mg/L ↑ ...
