1一例臀部巨大脓肿切开引流患者的护理xxxxxxx2脓肿: 指多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染或皮脂腺囊肿感染脓肿切开术：将脓肿切开使脓液或坏死组织排出体外，以解除局部疼痛, 阻止炎症继续扩散, 预防感染侵入血液循环为目的的手术方法单纯切开引流并给予抗生素治疗，因为坏死组织边界不清，容易形成窦道，迁延不愈。伤口换药方法及敷料的选择对伤口的愈合均有影响，如处理不当容易形成慢性伤口前 言患者，男性，59 岁局部瘙痒挠抓后出现红肿热痛在当地医院予以头孢抗生素口服、青霉素肌注用药4天，效果不明显，且脓肿逐步增大, 红肿疼痛加剧，按压痛剧烈病例介绍 全身评估初诊评估 局部评估全身评估体温及血常规：正常BMI ：19.61疼痛指数：9 分，影响活动和睡眠心理状况：担心依从性和家庭支持：良好经济状况：良好饮食、二便正常吸烟，10 根/ 日否认高血压、糖尿病病史局部评估类型：左臀部浅表脓肿大小：6cm×8cm伤口床：波动感明显，顶部破溃渗液：脓性，大量，有异味周围皮肤：红肿热痛局麻下行脓肿切开术，切开后为100% 黄色脓性坏死组织，大量脓性分泌物，异味明显。护理难点感染性伤口渗液的管理：脓性渗液多，潜在伤口周围皮肤浸渍脓肿面积大，肉芽增生慢护理目标控制感染减轻疼痛，保持引流通畅，做好渗液的管理做好伤口床的准备，促进肉芽组织生长护理措施 ------ 局部伤口护理首次初诊（10.17 ）1. 局麻下行脓肿切开引流术2.0.9%NS 棉球清洗伤口，保守性利器清创，清除伤口中脓性分泌物、腐烂坏死等非正常组织3. 放置银离子油纱填塞创面，引流抗感染4. 外层覆盖纱布垫吸收渗液，保护创面第二次换药（10.19 ）：伤口评估面积：2cm×4cm ，伤口床：>75% 红色组织，<25% 黄色组织 渗液：大量，脓性潜行：6 、12 点潜行1.5cm,3 、9 点潜行2cm边缘组织：红肿、无内卷疼痛评分：3 分伤口处理清洗液：碘伏、0.9%NS物理治疗：红光、红外线各照射10 分钟内层敷料：油纱银外层敷料纱布垫隔天一次，换药四次第六次换药（10.26 ）：伤口评估面积：1.5cm×3cm ，伤口床：100% 红色组织渗液：中量，脓性潜行：3 、6 、9 、12 点处最深潜行为0.5cm边缘组织：红肿、无内卷伤口处理清洗液：碘伏、0.9%NS物理治疗：红光、红外线各照射10 分钟内层敷料：油纱银一周两次，换药两次第八次换药（11.2 ）：伤口评估面积：0.5cm×2cm ，伤口...
