医患关系中的病人权利让渡----- 对某些特定医疗行为的伦理及法律分析一、问题的来源：案例： 1 、某医院在为一位50 岁子宫肌瘤患者行子宫全切术时，医生在手术过程中发现其左侧卵巢已有问题，一并切除了有问题的左侧卵巢。( 根据医学技术规范，50 岁以上的子宫肌瘤病人的手术治疗原则是双侧卵巢均不保留，这是目前医学技术条件下的一种常规，理由是卵巢恶性肿瘤的发病率上升。) 病人提出质疑。2 、某医院在为一患者行急性肠梗阻手术时，医生发现患者阑尾已有病变，顺便为患者切除了病变的阑尾。病人提出侵权之诉，法院判医生侵犯病人“物权”，负赔偿之责。伦理分析： 以上行为均有悖于知情同意原则，医生侵犯了病人的知情同意权。医生们的疑惑： 明明是干了件好事，怎么誰都说做错了，怎么做才是对的？我的问题： 上述医生行为究竟有没有错？有没有合理性？有没有伦理依据和法律依据？我的目标： 从学理分析的角度为以上行为找出伦理依据和法律依据。二、权利让渡的概念及现象：一部分社会成员把属于自己的权利转让给另一部分社会成员来行使。在现代所谓契约社会中，权利的让渡是社会行动者间关系中普遍存在的现象，权利让渡成为现代人权利的一种重要来源。民主选举是最常见的政治权利让渡现象。民事权利主要通过契约的缔结而把属于自己的权利委托给他人行使。三、病人权利让渡是医患关系形成的现实基础医患关系的形成也以通过契约让渡部分病人的权利为基础。医患关系中病人权利让渡是基于医生的权威关系和病人的信任关系以及由此产生的医方和患方的一种约定俗成的无形契约。形成信任关系有四个要素第一，信任的给与是受托人采取行动的前提。由此可知，信任的给与通常意味着委托人把某些资源给与受托人，使受托人利用这些资源为委托人谋取利益；第二，如果受托人值得信任，委托人通过给与信任所获利益大于拒绝信任受托人所获利益，但如果受托人靠不住，委托人只有拒绝信任他，才能获得较大的利益；第三，信任的给与包括委托人在没有得到受托人任何承诺的情况下，自愿把某些资源给与受托人；第四，信任的给与包含了时间滞后问题，因此，受托人在未来某一时刻，必须采取克服时间滞后的某些行动，使给与信任的必要性得到缓和。( 病人利益在某种程度上的实现)这种信任关系在医生和病人之间就表现为病人权利让渡。其中，病人是委托人，医生或医院是受托人，委托人的利益就是健康利益。这种信任关系...
