第二章 损伤的修复授课内容再生细胞周期和不同类型细胞的再生潜能各种组织的再生过程细胞的生长和调控细胞再生与分化的分子机制细胞外基质在细胞再生过程中的作用纤维性修复肉芽组织和瘢痕组织的形态及作用肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制创伤愈合皮肤创伤愈合影响创伤愈合的因素 前 言损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所形成缺损进行修补恢复的过程,称为修复(repair ),修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。修复过程起始于炎症,炎症渗出处理坏死的细胞、组织碎片,然后由损伤局部周围的健康细胞分裂增生来完成修复过程。修复可分为两种不同的形式由损伤部周围的同种细胞来修复,称为再生(regeneration) ,如果完全恢复了原组织的结构及功能,则称为完全(complete )再生;由纤维结缔组织来修复,称为纤维性(fibrous) 修复,形成瘢痕(scar) ,属不完全(incomplete) 再生;在多数情况下,由于有多种组织发生损伤,故上述两种修复过程常同时存在。第一节 再生再生可分为生理性再生及病理性再生。生理性再生 指在生理过程中,有些细胞、组织不断老化、消耗,由新生的同种细胞不断补充,始终保持着原有的结构和功能,维持着机体的完整与稳定。病理性再生 指病理状态下细胞、组织缺损后发生的再生。一、组织的再生能力 不同种类的细胞,其细胞周期的时程不等长,单位时间内可进入细胞周期的细胞数不同,故再生能力不同。各种组织有不同的再生能力,这是在动物长期进化过程中形成的。一般说来,低等动物组织的再生能力比高等动物强;分化低的组织比分化高的组织再生能力强;平常容易遭受损伤的组织以及在生理条件下经常更新的组织,有较强的再生能力。 三类不同再生潜能的细胞按再生能力的强弱,将人体细胞分为三类:1. 不稳定细胞(labile cells )2. 稳定细胞(stable cells) 3. 永久性细胞(permanent cells ) 不稳定细胞(labile cells )这类细胞总在不断地增殖,以代替衰亡或破坏的细胞, 如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。这些细胞的再生能力相当强。 稳定细胞(stable cells)生理情况下,这类细胞增殖现象不明显,似乎在细胞增殖周期中处于静止期(G0 ),但受到组织损伤刺激时,则进入DNA 合成前期(G1 ),表现出较强的再生能力。这类细胞包...