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第二章 损伤的修复授课内容再生细胞周期和不同类型细胞的再生潜能各种组织的再生过程细胞的生长和调控细胞再生与分化的分子机制细胞外基质在细胞再生过程中的作用纤维性修复肉芽组织和瘢痕组织的形态及作用肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制创伤愈合皮肤创伤愈合影响创伤愈合的因素 前 言损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所形成缺损进行修补恢复的过程,称为修复(repair ),修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。修复过程起始于炎症,炎症渗出处理坏死的细胞、组织碎片,然后由损伤局部周围的健康细胞分裂增生来完成修复过程。修复可分为两种不同的形式由损伤部周围的同种细胞来修复,称为再生(regeneration) ,如果完全恢复了原组织的结构及功能,则称为完全(complete )再生;由纤维结缔组织来修复,称为纤维性(fibrous) 修复,形成瘢痕(scar) ,属不完全(incomplete) 再生;在多数情况下,由于有多种组织发生损伤,故上述两种修复过程常同时存在。第一节 再生再生可分为生理性再生及病理性再生。生理性再生 指在生理过程中,有些细胞、组织不断老化、消耗,由新生的同种细胞不断补充,始终保持着原有的结构和功能,维持着机体的完整与稳定。病理性再生 指病理状态下细胞、组织缺损后发生的再生。一、组织的再生能力 不同种类的细胞,其细胞周期的时程不等长,单位时间内可进入细胞周期的细胞数不同,故再生能力不同。各种组织有不同的再生能力,这是在动物长期进化过程中形成的。一般说来,低等动物组织的再生能力比高等动物强;分化低的组织比分化高的组织再生能力强;平常容易遭受损伤的组织以及在生理条件下经常更新的组织,有较强的再生能力。 三类不同再生潜能的细胞按再生能力的强弱,将人体细胞分为三类:1. 不稳定细胞(labile cells )2. 稳定细胞(stable cells) 3. 永久性细胞(permanent cells ) 不稳定细胞(labile cells )这类细胞总在不断地增殖,以代替衰亡或破坏的细胞, 如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。这些细胞的再生能力相当强。 稳定细胞(stable cells)生理情况下,这类细胞增殖现象不明显,似乎在细胞增殖周期中处于静止期(G0 ),但受到组织损伤刺激时,则进入DNA 合成前期(G1 ),表现出较强的再生能力。这类细胞包...

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