乳腺癌病理学分类及预后标记物一、乳腺癌的病理组织学分类 乳腺癌的组织形象十分复杂，类型甚多，同一瘤内可有两种以上类型同时并存，致使分类困难。在文献中所见到分类法繁多。主要有国内全国肿瘤防办统一命名分类，国际卫生组织的乳腺癌分类法。( 一) 全国肿瘤防办非浸润性癌：小叶原位癌、实性管内癌、筛状管内癌、低乳头状管内癌、乳头状癌浸润性癌：小叶浸润癌、腺癌、实性癌 ( 硬癌、单纯癌和不典型髓样癌、髓样癌) 、粘液腺癌、大汗腺癌、梭形细胞癌、鳞状上皮癌(I 、II 、III) 、癌肉瘤、癌性湿疹( 湿疹样癌、派杰病) 。( 二) 国际卫生组织分类非浸润性癌：①导管内癌；②小叶原位癌浸润性癌：①浸润性导管癌；②主要为管内成分的浸润性导管癌；③浸润性小叶癌；④粘液癌；⑤髓样癌；⑥乳头状癌；⑦小管癌；⑧腺样囊性癌；⑨分泌性癌( 青少年性) ；⑩大汗腺样癌；⑾伴化生性癌：鳞状细胞型，梭形细胞型，软骨和骨型，混合型； ⑿其他；⒀乳头派杰氏病( 三) 乳腺癌病理组织学分类 按癌前病变、原位癌、微小癌到浸润的发生发展来叙述： 1. 癌前病变/ 瘤前病变 (1) 导管上皮增殖 ductal epithelial hyperplasia (2) 异型导管增殖 atypical ductal hyperplaisa2. 原位癌 Carcinoma in situ (1) 小叶原位癌 lobular carcinoma in situ ①甲型小叶瘤 lobular neoplasia, type A ② 乙型小叶瘤 lopular neoplaisa, type B (2) 管内癌 intraductal carcinoma ①实体型管内癌 ②粉刺型管内癌 ③筛状型管内癌 ④小管型管内癌⑤低乳头状管内癌特殊类型导管原位癌： ① 透明细胞型管内癌 ② 印戒细胞型管内癌 ③ 梭形细胞型管内癌 ④ 囊性分泌过多型管内癌 ⑤ 内分泌型管内癌 乳腺最小癌(1cm/0.5cm 以下) ：乳腺微癌，乳腺隐匿癌 原位癌→最早浸润→微灶浸润→微小癌( 主为管内癌成分的浸润性导管癌)3. 浸润性癌 (1) 浸润性小叶癌 (2) 浸润性导管癌 infiltrating ductal carcinoma ①不典型髓样癌 atrypical medullary carcinoma ②硬癌 scirrhou carcinoma （硬化性癌、硬性导管癌、 浸润性导管癌伴有增生性纤维化、纤维化 (3) 特殊型浸润癌A 、典型髓样癌 classical medullary carcinoma（髓样癌、软癌、囊性髓样癌）B 、乳头状癌 papillary carcinoma长分枝型短乳头型车辐状型筛状型部分乳头状癌C 、粘液癌 mucinous carcinoma...
