儿科急诊急症处理1儿科急诊急症的范畴1 、高热39.5℃ 以上有中毒症状2 、各种原因引起的惊厥，包括癫痫持续状态、不明原因的昏迷等，3 、各种创伤意外，包括溺水、车祸、电击、烧伤。4 、各种中毒，包括药物、食物、co 中毒。5 、各种类型的休克。6 、心肺复苏的病人7 、三衰病人8 、大出血、严重贫血病人，包括颅内、消化道出血病人，血红蛋白<30－50g/L 者。9 、中枢神经系统感染，合并脑疝及各种原因引起的呼吸机麻痹（包括格林－巴利）10 、哮喘及持续状态11 、糖尿病酮症酸中毒12 、新生儿疾病及早产婴13 、小儿严重腹痛病人14 、外院转来的病人2 讲课内容一、小儿惊厥的紧急处理二、小儿高热的紧急处理三、小儿腹疼的紧急处理四、小儿哭闹的紧急处理五、小儿呼吸困难的紧急处理六、小儿消化道出血的紧急处理七、食物中毒八、氟乙酰胺中毒九、过敏性休克3小儿惊厥的紧急处理病因及鉴别；感染、热性惊厥、癫痫、电解质紊乱、低血糖、颅内出血、占位、中毒等需要与：惊颤、屏气、晕厥、癔病等鉴别惊厥是急诊症状，必须立即紧急处理，其治疗原则为：①及时控制发作，防治及损伤，减少后遗症；②维持生命功能；③积极寻找病因，针对病因治疗；④防止复发。4一/ 急救处理1 、患儿平卧，头转向一侧，防止窒息及误吸。2 、保持气道通畅。及时清除口鼻分泌物。3 、有效给氧，尽快建立静脉通道。4 、减少患儿刺激，保持安静，不要强行置压舌板于齿间，做好安全防护，防止碰伤、摔伤；5 、体温过高时用取降温措施；已窒息或呼吸不规则者宜人工呼吸或紧急气管插管。09/04/20265二/ 抗惊厥治疗◎指压或针刺入中、十宣、眶上、合谷等穴。◎应用抗惊厥药物◎理想的抗惊厥药物应是作用迅速，止惊厥力强、广谱、安全、半衰期长、能静脉注射也能口服。 1 、地西泮类1 ）地西泮：每次0.25 －0.5mg/kg 或年龄+1mg （10 岁以内），静脉缓慢注射（1mg/min ），用盐水或糖水稀释时产生浑浊但不影响效果。地西泮脂溶性高，易入脑，注射后1－3 分钟即可生效，疗效短（15~20 分钟），必要时20 分钟后重复应用。气管内给药的用用与静脉途径一样有效和快速，直肠灌注更慢，故止惊时不宜采用。副作用有抑制呼吸和血压下降。62) 氯硝西泮( 硝基安定) ：作用较地西泮强5倍，起效快，维持时间长，可达24~48 小时，呼吸抑制发生率低。3) 咪唑二氮卓(Midazolam) ：为水溶性地西泮类药物，作用...
