儿科学第四章 儿科疾病诊治原则儿科病史采集和体格检查儿科病史采集和体格检查1 主要内容儿科疾病治疗原则儿科疾病治疗原则儿童体液平衡特点和液体疗法儿童体液平衡特点和液体疗法 第四章 儿科疾病诊疗原则第四章 儿科疾病诊疗原则第一节 儿科病史采集和体格检查儿科病史采集和体格检查概述儿科的病史采集、记录和体格检查在内容、程序、方法以及分析判断等方面具有自身的特点要运用系统医学知识、临床基本技能及正确的临床系统思维，规范地采集病史和进行体格检查并正规书写病历第一节 儿科病史采集和体格检查儿科病史采集态度要和蔼亲切语言要通俗易懂注重与家长沟通对孩子关怀耐心家长和孩子信任第一节 儿科病史采集和体格检查儿科病史采集尊重家长和孩子的隐私并为其保密不可先入为主，尤其不能用暗示的言语或语气来诱导家长主观期望的回答，否则会给诊断造成困难第一节 儿科病史采集和体格检查 病史采集内容一般内容，主诉，现病史，个人史，既往史，家族史 第一节 儿科病史采集和体格检查病史采集内容一般内容正确记录患儿姓名、性别、年龄（采用实际年龄：新生儿记录天数、婴儿记录月数、一岁以上记录几岁几个月）、种族、父母或抚养人的信息、病史叙述者与患儿的关系及病史的可靠程度第一节 儿科病史采集和体格检查病史采集内容主诉 就诊的主要症状和（或）体征及时间 例如：食欲不振2 天，伴恶心半天第一节 儿科病史采集和体格检查病史采集内容现病史病后小儿的一般情况，如精神状态、吃奶或食欲情况、大小便、睡眠，以及其他系统的症状详细询问各种症状的起因、发生发展情况及诊治经过用药情况，如药物名称、剂量、方法、时间、治疗的效果及有无不良反应等 第一节 儿科病史采集和体格检查病史采集内容现病史起病时间：不易问准，应认真详细回顾 临床症状：不会叙述，以特殊行为表示分清主次：小儿患病常累及多个系统全面了解：除主要疾病，问其他疾病具有鉴别意义的阴性症状与现病密切相关的的疾病第一节 儿科病史采集和体格检查病史采集内容个人史出生史、喂养史、生长发育史、生活史和预防接种史根据不同的年龄和不同的疾病在询问时各有侧重详略第一节 儿科病史采集和体格检查病史采集内容个人史出生史：母孕期情况、第几胎第几产、出生体重、分娩时是否足月或过期产、生产方式、出生时有无窒息或产伤、Apgar 评分等新生儿或小婴儿、疑有中枢神...
