教学查房 ——异位妊娠 （宫外孕） 妇科 查 房 教 案查房题目：异位妊娠 主查教师及职称：陈正雯护师教学时数：1 学时 授课方式 ： 床边+ 座谈 授课对象：全院外科系统护士+ 护生授课时间：2009 年7 月1 日下午3 时查 房 目 标掌握异位妊娠病人的评估内容、技能掌握异位妊娠的临床表现能联系实际分析案例，找出患者存在及潜在的主要问题，并提供针对性和有效的护理措施掌握异位妊娠破裂急性内出血的紧急处理熟悉异位妊娠治疗，了解异位妊娠的治疗进展重点分析内容v 病史收集是否完整，措施是否得当v 案例阳性症状、体征的分析讨论v 异位妊娠的治疗v 现阶段存在、潜在的主要问题及依据分析 v 下阶段的治疗及护理要点查房内容及时间分配病史汇报（10 分钟）护理评估（10 分钟）讨论分析（30 分钟）小 结 （10 分钟）进 入 查 房 什么是异位妊娠？概 述（1 ）定义：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1% ，并有逐年增加的趋势。概 述（2 ）分类壶腹部妊娠（约占７８% ）输卵管妊娠（约占9５% ）峡部妊娠异位妊娠分为宫颈妊娠伞部妊娠（根据受精卵种卵巢妊娠间质部妊娠植的部位不同）腹腔妊娠阔韧带妊娠概 述（3 ）病因： 1 、输卵管炎症 2 、输卵管手术史 3 、宫内节育器 4 、输卵管解剖异常 5 、输卵管发育不良或功能异常 6 、其它概 述（4 ）病 理：1 、孕卵种植于输卵管，绒毛侵及肌壁微血管，引起局部出血2 、输卵管的管壁薄弱、管腔狭小，不能适应胎儿的生长发育概 述（4 ）结 果：输卵管妊娠流产输卵管妊娠破裂 陈旧性异位妊娠腹腔妊娠病 史 汇 报一般资料: 患者，10 床，谢敏，女性，34 岁，已婚，临海市小芝镇中心卫生院护士，住院号：00407314 。病史摘要（1 ）主诉：停经43 天现病史：患者平素月经规则，周期28-30 天，经期5-7 天，量约50ml ，色红，无痛经及白带异常史。末次月经2009.5.12 ，性状如常。患者停经38 天时在当地医院查尿妊娠试验阳性，B 超示:“ 宫内、宫外未见孕囊”（未见报告）, 无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻, 无阴道异常流血、流液, 建议先观察, 期间患者复查B 超数次, 提示均同前。6.25 临海市妇幼保健院复查B 超示: 宫内未见孕囊,故为求进一步治疗来我院, 查血β-HCG ：3005.7mIU/ml 。门诊拟“异位妊娠”收住入院。 ...
