第三章 精神分裂症精神分裂症概述；精神分裂症的临床症状和诊断；精神分裂症的病因学研究；精神分裂症的治疗约4 课时注意：本课件内容部分与教材不一致，请以课件为准1. 精神分裂症的概念及其形成2. 精神障碍的流行病学特征一、精神分裂症的概念及其形成1. 概念2. 概念形成Emil KraepelinEugen BleulerKurt Schneider1 、精神分裂症的概念精神分裂症（schizophrenia)• 是一组病因未明的精神疾病，• 具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征；• 通常意识清晰、智能基本正常，部分病人可出现认知功能损害；• 多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人经治疗可保持痊愈或基本痊愈状态Emil Kraepelin (1856 -1926)Emil Kraepelin ： 1893 年：提出一类疾病 dementia praecox（早发性痴呆，即现在的精神分裂症）认为：该类疾病的特征是内在心理功能的分裂，疾病的病程趋向于慢性化与心智衰退（最终类似痴呆），但是发病明显比Alzheimer’s disease 早十年至数十年，且没有可证实的器质性病变第一次把该类疾病分为4 个类型：偏执型、青春型、紧张型、单纯型2 、精神分裂症概念的形成Eugen Bleuler ：1911 年，第一次把分裂症命名为schizophrenia提出“ 4A” 症状，认为属于分裂症的原发与核心症状①Affective blunting ：情感迟钝②Disturbance of association (fragmented thinking) ：联想障碍③Autism ：内向性④Ambivalence (fragmented emotional response) ：矛盾情感Eugen Bleuler (1857 -1939)Kurt Schneider: 提出一组对分裂症的诊断具有相对特异性意义的症状，称为“一级症状”，主要包括a) Hearing own thoughts being spoken aloud ( 思维化声)b) Third-person (arguing) hallucinations （争论型幻听）c) Second-person (commentary) hallucinations （评论性幻听）d) Thought withdrawal or insertion （思维被夺或插入）e) Thought broadcasting （思维播散）f) Delusional perception （妄想性知觉）g) Feelings or actions experienced as made by external agents （情感与行动的被动体验） Kurt Schneider(1887-1967)二、精神分裂症的流行病学特征—— 发病率、患病率与死亡率特点：低发病率、高患病率年发病率：国际：0.17- 0.54‰ ...
