XX单位：XX 医院第七章 精神分裂症及其他原发性精神病性障碍第2 页，共76 页。第一节 精神分裂症第二节 分裂情感性障碍第三节 妄想性障碍 第四节 急性短暂性精神病性障碍第3 页，共76 页。重点难点熟悉了解掌握精神分裂症的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则和预防复发策略。其他原发性精神障碍的概念和主要临床特点。精神分裂症的病因学、发病机制及预后特征。第4 页，共76 页。精神分裂症第一节第5 页，共76 页。（一）精神分裂症目前的描述性概念精神分裂症（schizophrenia ）是一组病因、临床表现、治疗反应及病程不同的疾病。临床表现涉及感知、思维、情感、认知和行为方面的异常，这些表现在不同的患者及同一患者的不同时期会有不同。多起病于青壮年，疾病对患者的影响通常严重而持续。精神分裂症是最常见的重性精神疾病之一，但其本质特征尚未明了，诊断主要依据全面的病史材料和精神状况检查，缺乏特异的实验指标和病理生理体征。精神病学（第8 版）一、概述第6 页，共76 页。精神病学（第8 版）（二）精神分裂症概念的 演变•早发性痴呆（法，Morel ，1860 ）•青春型痴呆（德，Hecker ，1870 ）•紧张症（德，Kzhlbaum ，1874 ）•Kraepelin （1896 ）认为：上述情况是同一疾病不同类型，命名为早发性痴呆（dementia praecox)•E.Bleuler （瑞士，1911 ）：提出精神分裂症概念，认为是知、情、意不协调（分裂）•M.Bleuler 子承父业，提出4A 症状：association disorder ；apathy ；ambivalence ；autism• Schneider 首级症状：思维化声；争论性幻听；评论性幻听；思维被夺、被插入、被广播或被扩散；强加的情感、强加的冲动、强加的行为；躯体被动体验；妄想性知觉一、概述第7 页，共76 页。精神病学（第8 版）1. 精神分裂症可见于各种社会文化和各个地理区域中。2. 发病率与患病率在世界各国大致相等，终生患病率约为1% 。 3. 对发表于1965—2002 年间的188 项研究系统回顾认为该病：•时点患病率中位值：4.6‰•终生患病率中位置：7.2‰4. 对发表于1965—2001 年间的160 项研究系统回顾认为：•年发病率中位置为0.15‰•年发病率平均值为0.24‰ 二、流行病学第8 页，共76 页。精神病学（第8 版）5. 性别、发病年龄•男女患病率总体大致相等•性别差异主要体现在初发年龄和病程特征上•90% 的精神分裂症起病于15 ～55 岁之间•发病的高峰年龄段：男性为10 ～25 岁...
