LOGO分裂情感障碍大理州第二人民医院杨晶目录概述1病因与发病机理2临床表现、诊断、分型、病程和预后3治疗4基本概述 分裂情感障碍(schizo-affective psychosis )是指一组精神分裂症和躁狂症、抑郁症两种病相同时存在又同样突出的精神障碍。此型患者同时具有精神分裂症和情感障碍如抑郁症、双相情感障碍或混合型躁狂症的症状。本病是由Kasanin(1933) 首先提出,病人同时存在精神分裂症和情感性精神病症状,有诱发应激因素,急性起病,家族中若干病例有情感障碍,认为是精神分裂症的一个特殊类型,称分裂情感型,又有混合型、循环型之称。1970 年后有部分学者将此病归属于情感性精神病。ICD-10 将此型与精神分裂症列在同一类别内。基本概述 特征为显著的心境症状(抑郁或躁狂)和精神分裂症症状。由于分裂情感性障碍常伴有功能障碍,往往须予以综合治疗(包括药物,心理疗法和社区支持)。抗精神病药结合锂剂在治疗双相(躁狂)型的疗效优于单独应用抗精神病药。尽管添加抗抑郁药的效用尚未得到证实,但在治疗抑郁型时,抗精神病药常与抗抑郁药合用。新型抗精神病药疗效可优于传统药物。一、流行病学WHO(1975) 报告10 个国家811 例精神分裂症中,分裂情感性精神障碍107 人,占13国内上海、苏州两地调查住院301 例精神分裂症(1977 )中,此病有16 例,占5.3% 12分裂情感性障碍的年发病率为0.3~5.7/100000相当于精神分裂症年发病率7.3~15.0/100000 的1/434大致相当于躁狂症的年发病率1.7~3.3/100000终生患病率0.5%~0.8% (Tsuang MT,1996 )56二、发病年龄同精神分裂症,多在青少年或进入成年期发病,未发现在性别、种族、地区或社会阶层间的特殊联系。12345 功能性精神病的谱,以精神分裂症为一端,情感性障碍为另一端,分裂情感性障碍处于这一谱的中间地位 是一种异源性:有属于精神分裂症的亚型、情感障碍的亚型,也许还有第三种精神病的亚型 有别于精神分裂症或情感性障碍的第三种精神病 本病是情感性障碍的变异 本病是精神分裂症的变异三、病因假设6 分裂情感性障碍是精神分裂症素质和重性情感障碍素质相互作用的产物目录概述1病因与发病机理2临床表现、诊断、分型、病程和预后3治疗4一、遗传因素分裂情感性障碍假设一:推测分裂情感性障碍是两种遗传性疾病,精神分裂症和双相情感性障碍两种基因的联合,但这一假设与临床特点不符合如病人具有精神分裂症的基因外还具有双相情感障碍的...