双胎妊娠护理定义:一次妊娠宫腔内有两个胎儿,分为单卵双胎和双卵双胎。 双胎妊娠由于妊娠期间并发症多,易对母儿造成严重危害,围产儿死亡率高于单胎妊娠,属于严重高危妊娠。双胎妊娠并发症1 、贫血:血容量↑,与铁及叶酸缺乏有关, 2 、妊高征:比单台妊娠多3-4 倍,且发病早、程度重,容易出现心肺并发症及子痫。3 、羊水过多:发生率约12% ,与双胎输血综合症及胎儿畸形有关。4 、胎盘早剥:是双胎妊娠产前出血的主要原因,可能与妊高征发生有关。5 、早产及胎膜早破:风险约为单胎妊娠的7-10 倍,多因宫腔内压力过高所致。6 、ICP 增高:胆酸常高出正常值10 倍以上,易引起胎儿窘迫、早产、死胎、死产、围产儿死亡率增高等。7 、胎位异常8 、宫缩乏力:子宫肌纤维伸展过度,常发生原发性宫缩乏力,致产程延长。9 、产后出血:与子宫过度膨胀致产后宫缩乏力及胎盘附着面积增大有关。病情介绍一般情况:陈姣姣,26 岁,停经37+2 周,发现血糖异常2+ 月。现病史:患者平素月经规则,末次月经2014-11-01 ,预产期2015-08-08 ,孕13+ 周于广州医科大学附属第三医院行彩超:宫内双胎妊娠(单绒毛膜双羊膜囊)。停经16+5 周因“ 1. 先兆流产2. 双胎妊娠3. 孕1 产0 孕16+5 周双活胎”于我院住院安胎治疗。定期产检,监测胎心、胎动、血压均正常;血常规、凝血功能、肝肾功能无异常,心电图无明显异常,孕24+ 周行OGTT :4.52-10.10-7.44mmol/L ,余检查无明显异常,患者无多饮、多尿、多食及消瘦症状,拟诊“妊娠期糖尿病”于门诊予饮食指导、适当运动、监测血糖等处理,自诉血糖控制可。2015-07-20 我院B 超:宫内晚期妊娠,双活胎,胎儿一:胎方位LOT ,双顶径82mm ,股骨长66mm ,胎重约2298g ;胎儿二:胎方位ROT ,双顶径91mm ,股骨长65mm ,胎重约2258g ;羊水深径54mm ,指数126mm ,胎儿生物物理评分总分8 分。患者无发热、头晕,无胸闷、心悸,无腹痛、腹胀,无阴道流血、流液等不适,自觉胎动如常,就诊我院,门诊拟“ 1. 妊娠期糖尿病2. 双胎妊娠3. 孕1 产0 孕37+2 周双活胎待产”收住我科。怀孕以来,患者进食、睡眠、精神可,大小便正常。孕前体重49Kg ,孕期体重增加约16Kg 。 + 体格检查:T :36.2 ,P :73 次/ 分,R :20 次/ 分,BP :133/62mmHg ,体重:66kg 发育正常, 营养中等, 神志清楚, 自动体位, 步态正常, 安静面容,检查合作。皮肤:皮肤黏...