妊娠期高血压疾病护理常规概述、病因、病理分类及临床表现治疗、护理原则疾病概述妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,其主要病理生理变化是全身小动脉痉挛,内皮损伤及局部缺血,发生率5%-12% 。该组疾病可由多因素致病,常存在各种母体基础病理状况,也受妊娠期环境因素影响,可严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿死亡率升高的主要原因。病理全身小动脉痉挛周围小血管阻力增加高血压肾小动脉及毛细血管缺氧肾小球通透性增加肾小球滤过率下架蛋白尿水肿分类妊娠期高血压子痫前期子痫慢性高血压并发子痫前期慢性高血压合并妊娠。临床表现典型的患者表现为妊娠20 周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻度蛋白尿;重者头痛、眼花、恶心、 呕吐、持续性右上腹痛等,血压升高明显,蛋白尿增多,水肿明显,甚至昏迷、 抽搐。妊娠期间病情缓急不同,可呈现进展性变化,并可迅速恶化。治疗原则基本治疗原则包括:休息、镇静、解痉、有指征地降压、利尿、密切监测母胎情况,适时终止妊娠。 护理原则 一、产前护理二、分娩时护理三、产褥期护理四、并发症及护理五、健康指导 一、产前护理1 、执行产科入院护理常规及产前护理常规。 2 、活动与休息 提供安静环境,避免声光刺激,保证充足睡眠,左侧卧位,改善子宫胎盘的血液循环,必要时给予镇静治疗,可睡前口服地西泮。 3 、心理护理 帮助孕妇合理安排工作和生活,根据孕妇心理社会情况进行心理护理。 4 、营养支持 摄入足够的蛋白质、蔬菜、补充维生素、铁和钙剂,保证饮食均衡。不建议过度限制盐摄人,但不应超过每日建议摄人量6g ,全身水肿的孕妇要限制食盐摄入。 5 、病情观察 1 )腹部检查:每日需进行腹部检查,了解子宫局部是否有压痛、刺激性 宫缩、官底升高及胎心变化,记录任何腹部不适或触痛并立即报告医师,可提示胎盘早剥。 2 )血压监测:遵医嘱定时监测产妇血压,及时汇报异常情况,遵医嘱给予相应治疗。 3 )密切观察有无产兆,注意胎心变化, 必要时行胎心监护及胎儿生物物理评分。 4 )密切观察病情变化,及早发现子痫先兆,如头昏、胸闷、眼花、恶心、 呕吐等自觉症状,立即报告医师,做好急救准备。 5 )严格记录出人暈,每周测体重2 次,并评估水肿程度。 6 、做好抢救准备 警惕子痫及其他并发症发生,备齐:呼叫器,置于孕妇随手可及之处;放好床栏,防孕妇坠床;急救车、吸引器、压...