一例高龄脑出血患者的康复个案护理汇报人：XXX时间：2025.X.XX1病例汇报基本资料床号姓名性别1593 岁刘某年龄入院日期民族202X.0X.XX女性汉主因既往史咳嗽、痰多、气短半月2 型糖尿病生命体征T:36.5°C P:77 次/ 分 R:16 次/ 分 BP:114/67mmHg SP02:95%查体意识Glagow 昏迷评定量表肢体活动度管路患者呈昏睡状态，双侧瞳孔约2.5mm ，对光反射存在，睁眼反应:1 分，语言反应1 分，运动反应1 分左侧肢体可自主活动，右侧肢体刺痛微动，肌力不配合四肢肌张力正常，生理反射存在。带有胃管，尿管，尿液色黄、浑浊，气管切开状态，痰多痰液为中量黄色粘痰。1病例汇报202X-1-29急诊症状: 大便时突发意识障碍，伴大小失禁检查: 头颅CT 示: 脑干出血202X-1-29-17:00神经外科给予气管插管，气管切开检查: 胸部CT: 双肺肺炎伴局部实变202X-2-13呼吸与危重症医学科患者因脱机困难转入，有有创呼吸机辅助呼吸，严密监测意识状态，2-15 号撤离呼吸机。202X-5-16全科医疗科给予气道管理康复治疗，随时吸痰，纠正贫血低蛋白血症。1病例汇报血常规白细胞计数单位(*109/L)5-165-286-36-167-278-38-258-309-125.111.416.6714.112.89.88.38.4血生化白蛋白单位（g/L ）5-165-286-36-217-248-48-319-1234.132.933.532.130.131.633.540.2血气5-165-286-26-126-207-248-98.258.28PCO2(45-5m5mHg)47.95048.442.855.648.351.547.750.4PO2(80-100mmHg)102.580.1104.284.282.411878.3124.790.41病例汇报目前诊断01脑千出血恢复期02肢体活动障碍03肺部感染04气管切开术后拔管困难05低蛋白血症头颅CT2护理问题证候要点肺康复•清理呼吸道无效•有误吸的危险•体温过高与肺部感染有关肢体功能•有皮肤完整性受损的危险•有废用综合征的危险•有血栓形成的危险•躯体移动障碍肺康复的护理计划/ 目标肢体功能的护理计划/ 目标保持呼吸道通畅患者无误吸发生患者体温控制在正常范围，肺部感染好转使用良肢位摆放方法、关节活动度及体位转移训练方法促进患者肢体早日康复。实施压疮的危险因素及预防措施，促使压疮尽早愈合。实施VTE 预防护理，无下肢静脉血栓发生肺康复篇肢体功能篇清理呼吸道无效与痰液粘稠有关气道护理口腔护理气道湿化•气管造瘘口清洁前进行气道吸引，保持气道通畅•每日用生理盐水清洁气管造瘘口，并消毒造瘘口皮肤。每班观察造瘿口周围皮肤及有无分泌物。•每班交接固定带的松紧度，以插入1-2 指为宜，常规每周更换气切固定带。•带...
