2 型糖尿病酮症护理查房2 型糖尿病酮症护理查房汇报人：日期：2026-1-1 内分泌科护理查房- 糖尿病酮症护理查房01040203目录疾病相关知识病例介绍护理问题及措施健康宣教疾病相关知识01 疾病相关知识糖尿病酮症酸中毒(diabetes ketoacidosis DKA)在不同诱因作用下，引起体内胰岛素绝对或相对缺乏及胰岛素拮抗激素升高，表现为高血糖、高血酮和水、电解质紊乱和失代偿性代谢性酸中毒为特征的一种临床综合征。疾病相关知识疾病相关知识流行病学DKA 主要发生在糖尿病患者中，尤其是未控制的1 型糖尿病患者和血糖人群特征控制不佳的2 型糖尿病患者。常见的诱发因素包括感染( 尿路感染和肠胃炎) 、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等。公共卫生管理面临挑战，包括提高公众对DKA 的认识、加强早期筛查和干预、以及开发更有效的预防和治疗措施。疾病相关知识发病率糖尿病酮症酸中毒(DKA) 是糖尿病严重甚至致死性的急并发症之一。 美国疾病预防控制中心2020 年的全国性统计报告指出，成年糖尿病住院患者中8.8% 合并有DKA死亡率糖尿病酮症酸中毒的死亡率在10~20% 之间，糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病比较严重的急性并发症，是由于长期血糖控制差引起的。疾病相关知识( 外伤、手术、麻醉、急性脑血管病、心肌梗死、甲状腺功能亢进, 精神创伤或严重刺激等)应激因素胰岛素使用不当( 进食过多高糖、高脂肪食物或饮酒等)( 突然减量或随意停用或胰岛素失效 )饮食失控感染是DKA 最常见的诱因以呼吸道、泌尿道、消化道感染最为常见，占44.4% 。疾病相关知识发病机制疾病相关知识治疗原则病例介绍02病例介绍姓名李xx住院号 222297科室内分泌代谢科 年龄29 岁因 “发现血糖升高 3 天、腹痛呕吐” 就诊，急诊查血糖 16.99mmol/L 、血酮 0.79mmol/L ，予护肝 + 小剂量胰岛素治疗后腹痛缓解；门诊查空腹血糖 17.85mmol/L 、血酮 0.70mmol/L ，以 “ 2 型糖尿病性酮症” 收入院。现病史既往史入院查体1 年前行“阑尾切除术” ( 具体不详)T ：36.4℃ P ：94 次 / 分 R ：22 次 / 分 BP ：132/82mmHg ，身高：160.5cm ，体重：86.4kg ，BMI ：33.5kg/m² ，腰围：100cm 。双肺呼吸音清，双肺未闻及湿啰音。心率 94 次 / 分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹壁可见陈旧性手术瘢痕，腹平坦，柔软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性...
