主讲人： XX 医院 ＸＸＸ20XX 年XX 月XX 日脐疝基本概述脐疝：由脐环突出的疝叫做脐疝。 大多数脐疝是婴儿的先天性疾患。 发病原因是脐环闭锁不全或脐部疤痕组织不够坚强，在腹内压增加的情况下即可发生脐疝。 分为先天性和后天性。先天性分为：婴儿型及小儿型。基本概述 脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，这是腹壁最晚闭合的部位。同时， 脐部缺少脂肪组织，使腹壁最外层的皮肤筋膜与腹膜直接连在一起成为全部腹壁最薄弱的部位。临床表现 脐疝的主要临床表现是脐部可见球形或半球形可复性肿物做增加腹内压动作时（如哭闹站立或用力时）肿物会增大而紧张体贴，以手轻压脐部包块时，可使疝内容物还纳入腹腔并可闻及气过水声，亦可摸到未闭的脐环。 成人脐疝多无自觉症状，个别可有局部膨胀不适感甚至疼痛可能经常是疝囊牵拉镰状韧带的腹膜和脂肪所致。诊断鉴别 婴幼儿脐疝的诊断：症状一般有下列临床表现和体征即可诊断为婴幼儿脐疝（1 ）婴儿出生后脐部呈半圆形的肿物隆起大多如拇指头大小的下半可置疑脐痕；（2 ）肿物在患儿哭闹或用力时增大 安静休息或用手挤压时缩小或消失；（3 ）用手还纳疝内容物后可触及疝环 。 成人脐疝的诊断一般好久比较心里容易多亏一般经过详细的询问，去年症状外和仔细着想的查体多，可做出准确的诊断，对于看得诊断困难太贵的还可以选择化疗超声检查治疗原则 婴幼儿和成人的脐疝治疗原则有所不同，对于婴幼儿脐疝无论脐环大小，如无特殊情况早期均应该就是采取积极的非手术治疗， （1 ）患儿年龄较小 对手术耐受较差术后不易护理且患儿家属不易接受； （2 ）患儿处于生长发育旺盛阶段 ，没有半年闭锁的脐环随着发育腹壁增强多能自愈，观察至2 岁后如仍未愈合再行手术治疗 (3) 嵌顿或有疝内容物坏死者手术治疗； (4) 年龄> 岁；(5) 疝环口直径大于1.5 cm 者手术治疗。治疗方法 婴幼儿脐疝的治疗方法：脐环延迟2 岁时多能自行闭锁。因此，除了崁顿或穿破等紧急情况外在小儿2 岁之前可采取非手术疗法。如满2 岁脐环直径大于1.5cm 者选择手术治疗。 原则上5 岁以上儿童采取手术治疗。治疗方法 手术治疗：成人脐疝不能自愈一旦发现应尽早手术目前常用的术式有:①经典的开放式手术即Mayo 手术， 操作方便手术花费少，由于修补术不切断脐韧带，不放置补片，故修补往往不完善修补部位抗张力，效果较差，容易引起术后复发及不适；治疗方法②腹腔镜下直接缝合修补术其优点是...
