胃十二指肠疾病 胃痛 胃胀…是不是胃病了？这些症状你有吗？ 胃痛（空腹痛、夜间痛、餐后痛） 胃胀 反酸 嗳气 消化不良 呕血、黑便……养胃 健胃以外 您知道哪些需要外科治疗吗？生理概要：胃近端胃( 胃底+ 胃体): 接纳、储存、分泌胃酸远端胃( 胃窦): 分泌碱性胃液，磨碎，搅拌、初步消化胃有很多腺体，具有进行分泌的功能 。自然分泌( 消化间期分泌): 基础胃液刺激性分泌( 消化期分泌) ：促进消化。C 字形，长25cm 。接受: 食糜、消化液等十二指肠粘膜→胃泌素、抑胃肽、促胰液素、胆囊收缩素等。十二指肠的生理概要黏膜防御机制减弱幽门螺杆菌胃酸过多发病机制消化道溃疡胃十二指肠溃疡的外科治疗消化道溃疡特点•多发于男性青壮年 •多发十二指肠球部，少数胃幽门、小弯 •十二指肠溃疡与胃溃疡之比为3 ～4:1 •胃溃疡5% 癌变•并发：溃疡穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻 胃十二指肠溃疡的外科治疗胃十二指肠溃疡的外科治疗胃十二指肠溃疡的外科治疗针对 溃疡并发症2 、急性胃十二指肠溃疡穿孔胃十二指肠溃疡的外科治疗突然发生：1. 疼痛：刀割样剧痛，迅速波及右下腹及全腹，疼痛可放射至肩部，当胃内容物沿右结肠旁沟向下流注时，可出现右下腹痛。2. 全身症状：面色苍白、恶心、 呕吐、血压下降等 2 、急性胃十二指肠溃疡穿孔胃十二指肠溃疡的外科治疗外科治疗： 穿孔缝合术 胃大部切除术 腹腔镜手术 开腹手术3 、急性胃十二指肠溃疡大出血胃十二指肠溃疡的外科治疗临床表现：与出血量、速有关 呕血 柏油样便 眼前发黑、乏力、心慌 晕厥、休克 >800ml 烦躁、脉速等 3 、急性胃十二指肠溃疡大出血胃十二指肠溃疡的外科治疗手术方式： 贯穿缝扎术 胃大部切除术 腹腔镜手术 开腹手术胃十二指肠溃疡的外科治疗表现为: 腹痛与反复呕吐4 、急性胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻•呕吐量大，有宿食，腐败酸臭味。 呕吐多在下午或晚间，量多，胆汁，吐后症状改善。•上腹膨胀，嗳气、恶心，常少尿、便秘等慢性消耗表现。•皮肤干，弹性差，上腹隆起，有胃蠕动波，上腹有振水音。•严重者营养不良、消瘦、贫血及失水。6 、术后并发症胃十二指肠溃疡的外科治疗术后早期并发症1.术后出血2.术后胃瘫3.术后吻合口瘘4.十二指肠残端破裂5.术后肠梗阻 术后远期并发症1.倾倒综合征2.碱性返流性食管炎3.溃疡复发4.营养性并发症5.残胃癌 胃 癌 概念： 胃癌，是来源于胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，为最常...
