儿童脑瘫的 综合康复治疗福州儿童医院脑瘫科 由发生于出生前至出生后1个月内的各种静止性脑损害, 造成的一组以肢体运动功能障碍为主的综合征。发生率:2‰ (1 ~9‰ ) 由发生于出生前至出生后1个月内的各种静止性脑损害, 造成的一组以肢体运动功能障碍为主的综合征。发生率:2‰ (1 ~9‰ )脑 性 瘫 痪William John Little (1810 – 1894 )•英国皇家国立骨科医院的创始人。•首先描述了生后窒息与脑性瘫痪的关系。•英国皇家国立骨科医院的创始人。•首先描述了生后窒息与脑性瘫痪的关系。三大诱因: 低体重儿 生后窒息 核黄疸病 因病 因(1)病 因(1)产前产前近亲双亲 病毒感染 化学物质 放射损害 妊娠中毒 酒精中毒 吸毒 先兆流产外伤病 因(2)病 因(2)产中产中 早产 难产 宫内缺氧生后窒息 脐带绕颈 前置胎盘 脑出血病 因(3)病 因(3)产后产后核黄疸破伤风外伤感染中毒性脑病脑炎先天性心脏病 病理分型病理分型痉挛型(spasiticity type ) 60 -70%手足徐动型(athetosis type ) 25%共济失调型(ataxia type ) 5%混合型(mixed type ) 10%弛缓型(dystonia type )痉挛型(spasiticity type ) 60 -70%手足徐动型(athetosis type ) 25%共济失调型(ataxia type ) 5%混合型(mixed type ) 10%弛缓型(dystonia type )痉挛(spasiticity )速度(力量)依赖--被动活动关节时来自肌肉的 阻力与速度(力量)成正比僵(强)直(rigidity )时间依赖--被动活动关节时来自肌肉 的阻力自始至终存在手足徐动(athetosis )典型手指不自主动作 —— 指痉症共济失调 (ataxia )典型宽横距步态临床分型临床分型单瘫(monoplegia )截瘫(diplegia ) 双侧瘫偏瘫(hemiplegia )三肢瘫(triplegia ) 双重偏瘫四肢瘫(quadriplegia )全身受累(total involvement )(扭转性痉挛— α 痉挛除外) 单瘫(monoplegia )截瘫(diplegia ) 双侧瘫偏瘫(hemiplegia )三肢瘫(triplegia ) 双重偏瘫四肢瘫(quadriplegia )全身受累(total involvement )(扭转性痉挛— α 痉挛除外) 偏瘫截瘫全身受累临床表现 (1 )临床表现 (1 )孕产史(早产、先兆流产、低体重儿、宫内窘迫、生后窒息等)发育史(动作、语言、智力发育迟缓 )主症发展史(痉挛...