原发性高血压原发性高血压（primary hypertension)primary hypertension) 原发性高血压是以原因不明的血压升高 为主要表现的临床综合征。诊断标准诊断标准高血压的标准： 收缩压（Systolic pressure ）≥140mmHg 和/ 或 舒张压（Diastolic pressure) ≥90mmHg高血压的分级： 采用（WHO/ISH ，1999 年血压的定义和分类，见表1 ） 表1 血压的定义和分类血压的定义和分类 类别 收缩压（类别 收缩压（mmHg) mmHg) 舒张压（舒张压（mmHg) mmHg) 理想血压 理想血压 ＜120 120 和 和 ＜ ＜8080正常血压 正常血压 ＜130 130 和 和 ＜ ＜8585正常高值 正常高值 130130 ～139 139 或 或 8585 ～8989高血压高血压 1 级（轻度） 级（轻度） 140140 ～159 159 或 或 9090 ～9999 亚组：临界高血压 亚组：临界高血压 140140 ～149 149 或 或 9090 ～94 94 2 级（中度） 级（中度） 160160 ～179 179 或 或 100100 ～109109 3 级（重度） 级（重度） ≥180 180 或 或 ≥110110流行病学流行病学发病率及患病率总体情况： 国家地区差异：工业化国家＞发展中国家 种族差异：美国黑人＞白人 年龄差异：老年人最为常见我国的发病及患病情况： 总体上升：估计目前患者超过1 亿人！0%2%4%6%8%10%12%1959年1979年1991年患病率 地区差异：北方＞南方 沿海＞农村 民族差异：高原少数民族患病率高 性别差异不大。病 因病 因遗传因素： 可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传 环境因素： 饮食摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感的人群；钾摄入与血压呈负相关；多数认为低钙与高血压发生有关；高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入。 精神应激脑力劳动者发病率高于体力劳动者；精神紧张的职业发病率高；噪声。其他因素： 体重 、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。 发病机制发病机制交感神经活性亢进皮层下神经中枢功能变化神经递质浓度与活性异常交感神经系统活性亢进血浆儿茶酚胺浓度升高小动脉阻力增加高血压高血压各种病因肾性水钠潴留各种病因肾性水钠潴留为避免组织过度灌注机体代偿小动脉阻力增加高血压高血压肾素－血管紧张素－醛固酮（RAAS ）系统激活血管紧张素原血管紧张素Ⅰ肾素血管紧张素ⅡACEAT1小动脉收缩醛固酮分泌激活交感神经高血压高血压心、血管重构细胞膜离子转运异常细胞膜通透性增强钙泵活性降低钠泵活性...
