目 的本章将:• 在艾滋病、梅毒和乙肝感染的背景下，解释什么是母婴传播• 讨论感染艾滋病、梅毒和乙肝对妊娠的影响 • 解释艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播感染 • 明确艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的危险因素第一页，共37 页。 一、母婴传播感染第二页，共37 页。艾滋病、梅毒和乙肝的母婴传播母婴传播(MTCT) 是指由感染孕产妇将艾滋病、梅毒和乙肝传给孩子，也可以被称作垂直传播或者感染的围产期传播。以下是需要牢记的:• 孕产妇也许并不知道她自身的艾滋病、梅毒或乙肝的感染状态• 传播并不是有意造成的，注意不要附带任何责怪与歧视• 妇女和其配偶都有可能将艾滋病感染带入家庭• 男女双方应该共同预防将感染传播给婴儿备注：乙肝也可能在分娩后通过家庭成员间的密切接触而造成传播第三页，共37 页。什么时候会发生母婴传播?疾病妊娠期分娩和产时母乳喂养艾滋病1 2 (5-10% 的风险) (10-15% 的风险) (5-25% 的风险)梅毒 ( 达到 80% 的风险) ( 小风险)没有风险（除非母亲有感染性皮损）乙肝 ( 非常小的风险)传播风险高低取决于母亲HBV-DNA 载量高低和HBeAg 是否阳性。没有导致感染的证据。31准确的危险程度取决于各种因素，包括母亲的病毒载量2风险取决于母亲感染艾滋病的时间，或者母亲感染艾滋病时所处的孕期3婴儿应在出生后12 小时内接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗4病毒载量第四页，共37 页。 二、妊娠与艾滋病感染 第五页，共37 页。妊娠与艾滋病感染问题判断是非1 妊娠会加速艾滋病进程2 感染HIV 的怀孕妇女更容易发生自然流产或者死胎3 艾滋病感染与早产或低出生体重没有关系4 HIV 感染与非感染的母亲所生婴儿的围产期死亡率和新生儿死亡率相同5 HIV 感染能够通过怀孕的母亲传给她的孩子第六页，共37 页。妊娠与艾滋病感染(1)• 妇女感染艾滋病（尤其是在疾病的晚期）后，将面临着以下风险：– 自然流产– 死胎– 低出生体重– 早产– 肺炎、泌尿系统感染或者其他疾病– 产后感染• HIV 感染不会造成先天畸形• HIV 感染可能会通过孕产妇传给儿童第七页，共37 页。妊娠与艾滋病感染• 艾滋病感染妇女与非感染的妇女有同样的生育能力？第八页，共37 页。妊娠与艾滋病感染(2)• HIV 感染并不会影响妇女生育力，除非处于HIV 疾病晚期，生育力和性兴趣均会因疾病损害健康而受到影响• 妊娠并不会影响孕妇的HIV 感染进程• 怀孕妇女与未怀孕的妇女出现的HIV ...
