XXX 医院护理管理质量标准 对医院各护理单位及各级护理人员岗位责任特制定质 量标准， 以达到卫生部提出的组织管理科学化、 工作制度化、 操作规范化、陈设规范化的要求。一、病房管理的质量标准 1.病房管理(1)病房内外要求清洁、 整齐、 安静、 舒适。 具体要求：①走廊光亮，配膳间、污物间及厕所清洁、整齐、无臭 味，治疗室、换药室、处置室工作有秩序，物品存放整齐， 病室内空气新鲜，设备规范化，床单清洁整齐。②毒麻药、贵重药有专人管理，药柜加锁，账物相符。(2)病房陪住率全院在 3%～6%以下，争取无陪住。(3)加强对探视、陪住人员的管理。(4)预防医院内感染及护理并发症的发生。(5)定期征求病人的意见， 并进行卫生宣教。 每月至少召 开 1 次工作座谈会。2.基础护理与重症护理(1)观察病情仔细、及时，做到五掌握(诊断、病情、治 疗、检查结果及护理)，并掌握陪住人数。(2)病人床单应清洁、整齐。(3)病人口腔、 头发清洁， 皮肤清洁无压伤， 指(趾)甲清 洁。 (4)各种引流瓶及管道清洁通畅，达到要求。(5)晨晚间护理认真执行。(6)及时为危重病人制定护理计划，提出专科护理要求， 并严格执行，无并发症。知丁(7)抢救时， 配合技术熟练， 药品、 器材准备齐全， 执行 医嘱准确、及时。3.无菌操作与消毒隔离 (1)各项无菌操作如注射、导尿等符合无菌要求。(2)浸泡器械的消毒液的浓度、更换时间及液量达到标 准。(3)扫床按“一人一巾”湿扫，扫床巾浸泡消毒。①每个病人小桌用一块抹布擦拭，用后消毒。②餐具每次用后消毒。③便器用后消毒。(4)治疗室、 处置室、 换药室严格执行消毒隔离制度， 定 期用紫外线消毒空气，并作细菌培养。每次细菌培养应有日 期与结果的登记。(5)有菌及被绿脓杆菌等特殊感染病人用过的器械、注 射器、敷料等，应按要求处理。对传染病人要求严格执行隔离制度。(6)使用一次性密闭输液器及头皮静脉穿刺针头，并用 一次性的注射器。如用玻璃注射器，一律经消毒液浸泡后，送供应室交换。(7)所有无菌物品均要写明灭菌日期，确保无过期物品。 有菌、无菌物品严格分开放。(8)了解使用的各种消毒液的浓度、应用范围及配制方 法。(9)污染敷料及一次性医疗用品严禁丢入垃圾箱，应集 中处理，以免造成公害。4.各种护理文件的书写应达标 (见护理文件、表格书写 标准)。5.护士素质、服务态度 (1)穿清洁、 整齐的工作服、 工作鞋， 戴帽， 举止大方。(2)对病人态度和蔼，热情...
